Хипербарична кислородна терапија - HBOT терапија - хипербарична терапија

/Хипербарична кислородна терапија - HBOT терапија - хипербарична терапија
Хипербарична кислородна терапија - HBOT терапија - хипербарична терапија2018-01-21T06:10:26+00:00
Хипербарична кислородна терапија

Хипербарична кислородна терапија (HBOT)

Наука зад хипербарична медицина

Хипербарична кислородна терапија, исто така познат како HBOT, е медицински третман што го обезбедува 100% кислород на белодробниот систем на пациентот додека се наоѓаат во комора под притисок. Пациентот дише кислород на нивоа многу поголеми од 21% што се наоѓа во нормална атмосфера на ниво на море.

Хипербаричната терапија се базира на два основни закони на физиката.

"Законот на Хенри"Се наведува дека количината на гас растворен во течност е пропорционален на притисокот на гасот над течноста, под услов да не се јави хемиска акција.

"Бојловиот закон"Се наведува дека при константна температура, волуменот и притисокот на гасот се обратно пропорционални.

Ова значи дека гасот ќе се компресира пропорционално на количината на притисок врз него. Користејќи ги овие закони, кислородната терапија овозможува доставување на кислород до ткивата и органите.

Ова зголемување на делумниот притисок на кислородот на клеточно ниво може да ги забрза процесите на лекување и да помогне во заздравувањето од бројни индикации.

Несаканите ефекти се минимални и ретко трае многу долго. Хипербаричната медицина не е лек за повеќето индикации, но покажа дека ги зголемува имунитетните способности, помагајќи им на пациентите со проблеми кои се движат од хронични рани до комплексни хендикепи и невролошки оштетувања.

Хипербарична терапија
Хипербарична комора

Хипербарична кислородна терапија Историја

Овој медицински третман што може да се следи назад кон 1600 е.

Во 1662, првиот Хипербарична комора бил изграден и управуван од британски свештеник Хеншо. Тој подигнал структура со наслов Домицилиум, која била користена за лекување на различни услови.

Во 1878, Пол Берт, француски физиолог, ја открил врската помеѓу декомпресивната болест и азотните меурчиња во телото. Берт подоцна идентификувал дека болката може да се подобри со рекомпресија.

Концептот за лекување на пациенти под услови под притисок го продолжи францускиот хирург Фонтен, кој подоцна изгради мобилна операциона сала под притисок во 1879. Фонтен открил дека вдишаниот азотен оксид имал поголема моќ под притисок, покрај неговите пациенти кои имаат подобрена оксигенација.

Во почетокот на 1900, д-р Орвил Канингем, професор по анестезија, забележал дека луѓето со посебни срцеви болести подобро се подобрија кога живееле поблиску до нивото на морето отколку оние што живеат на повисоки надморски височини.

Тој третираше колега кој страдаше од грип и беше во близина на смрт поради белодробна рестрикција. Неговиот успешен успех го натера да го развие она што беше познато како "Челична болна болница" лоцирана долж брегот на Езерото. Структурата со шест приказни била подигната во 1928 и била со дијаметар 64. Во болницата може да се достигнат апсолутни 3 атмосфери (44.1 PSI). За жал, поради депресираниот финансиски статус на економијата, беше деконструиран за време на 1942 за отпад.

Хипербаричните комори подоцна беа развиени од страна на војската во 1940 за лекување на длабоко морски нуркачи кои страдаа од декомпресивна болест.

Во 1950, лекарите најпрво користеле хипербарична медицина за време на операцијата на срцето и белите дробови, што довело до негово користење со труење со јаглерод моноксид во 1960. Оттогаш, во текот на клиничките испитувања на 10,000 и студии на случаи се завршени за бројни други здравствени апликации со огромно мнозинство на резултати кои известуваат за успешен успех.

УХМС дефинира Хипербарична кислородна терапија (HBOT) како интервенција во која поединецот дише во близина на 100% кислород наизменично додека е во хипербарична комора која е под притисок до поголем притисок на морското ниво (1 атмосфера апсолутна или АТА).

За клинички цели, притисокот мора да биде еднаков или поголем од 1.4 ATA додека дише во близина на 100% кислород.

Американската Фармакопеја (USP) и Асоцијацијата за компримиран гас (CGA) одделение А наведуваат медицински кислород за кислород да не биде помал од 99.0% по обем, а Националната асоцијација за заштита од пожари специфицира кислород од USP медицинскиот одделение.

Во одредени околности тој претставува примарен третман модалитет, додека во други тоа е додаток на хируршки или фармаколошки интервенции.

Третманот може да се спроведе или во хипербарична комора за терапија со кислород или во коморална хипербарична терапија со кислородната терапија со монопластика.

Монопластични хипербарни коморални тераписки комори сместува еден пациент; целата комора е под притисок со близина на 100% кислород, а пациентот директно го дише кислородниот комора во комората.

Мултилатерални хипербарични комора за терапија со кислород имаат два или повеќе лица (пациенти, набљудувачи и / или персонал за поддршка).

Коморите за повеќе места се под притисок со компримиран воздух додека пациентите дишат во близина на кислород со кислород преку маски, капи за глава или ендотрахеални цевки.

Според дефиницијата на UHMS и определувањето на Центрите за Medicare и Medicaid Services (CMS) и други трети страни носители, медицинскиот одделение 100% кислород во воздух во атмосферата на притисок или изложување на изолирани делови од телото до 1% кислород не претставува Хипербарична кислородна терапија.

Хипербаричниот пациент мора да го прими кислородот со вдишување во комора под притисок. Тековните информации укажуваат на тоа дека притисокот треба да биде на 1.4 ATA или повисок.

HBOT

Треба помош за избор на вашата Совршена комора?

Прашајте експерт!
Хипербарична комора

Во моментов постојат 14 одобрени индикации во САД.

  1. Емболизам на воздух или гас
  2. Труење со јаглерод моноксид
  3. Клостридијален миозитис и мионокроза (гасна гангрена)
  4. Повреда на рак, синдром на одделенија и други акутни трауматски исхемии
  5. Декомпресија Болест
  6. Артериски Неуспеси
  7. Тешка анемија
  8. Интракранијален абсцес
  9. Некротизирачки инфекции со меки ткива
  10. Остеомиелитис (огноотпорни)
  11. Задоцнета радијациона повреда (меки ткива и коскена некроза)
  12. Компромитирани графтови и размавта
  13. Акутна термичка изгореница
  14. Идиопатско Ненадејно сензоринеарно губење на слухот

Што не е хипербарична комора?

Топичен кислород, или топокс, се администрира преку мала комора која се поставува преку екстремитетот и под притисок со кислород. Пациентот не го вдишува кислородот, ниту пак остатокот од телото е под притисок. Затоа, пациентот не може да има корист од повеќето позитивни ефекти на хипербарична медицина, кои се системски или се случуваат на ниво подлабоко од тематски кислород кој може да навлезе (види дел хипербарична физика и физиологија подолу). Топокс се базира на концептот дека кислородот дифундира низ ткиво на длабочина од 30-50 микрони. [4] Овој метод не го третира труењето со DCS, артериски гас емболи (AGE) или труење со јаглерод моноксид (CO).

Со дизајнот Topox мора да се создаде диференцијален притисок помеѓу машината и отворената атмосфера за да се компресира машината. Со цел да се задржи екстремитетот да биде истуркан од машината под притисок, манжетната на кутијата мора да се вклопи многу цврсто околу екстремитетот, со што се создава ефект на турникет. Топоксот не е покриен со осигурување, ниту пак тоа е потврдено од страна на списанието Diabetes Care за третман на чиреви на нозете.

Другиот тип на комора е преносливата блага хипербарична комора. Овие меки садови може да се под притисок до апсолутна атмосфера на 1.2-1.5 (ATA). Тие се одобрени само од страна на ФДА за лекување на болести на надморска височина. Многу од овие вреќи со висока надморска висина се погрешно продадени како "благи хипербарични комори" за неодобрени индикации што не се означени.

Хипербарична комора HBOT
Хипербарична комора за кислород

Физика и физиологија на хипербарична медицина

Физиката зад Хипербарична кислородна терапија (HBOT) лежи во идеалните закони за гас.

Примената на Бојловиот закон (p1 v1 = p2 v2) се гледа во многу аспекти на хипербаричната медицина. Ова може да биде корисно со емболични феномени како што се декомпресивна болест (DCS) или артериски гасни емболи (AGE). Како што притисокот се зголемува, обемот на засегнатите меури се намалува. Ова исто така станува важно со декомпресија на комората; ако пациентот го држи здивот, волуменот на гасот заглавен во белите дробови се шири и може да предизвика пнеумоторакс.

Чарлс законот ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) објаснува зголемување на температурата кога садот е под притисок и намалување на температурата со депресирација. Ова е важно да се запамети кога третирате деца или пациенти кои се многу болни или се интубирани.

Законот Хенри вели дека количината гас растворена во течност е еднаква на парцијалниот притисок на гасот што се врши на површината на течноста. Со зголемување на атмосферскиот притисок во комората, повеќе кислород може да се раствори во плазма отколку што би се гледало на површинскиот притисок.

Лекарот мора да биде способен да пресмета колку кислород добива пациентот. Со цел да се стандардизира оваа сума, се користат апсолутни атмосфери (АТА). Ова може да се пресмета од процентот на кислород во мешавината на гас (обично 100% во кислородната терапија, 21% ако се користи воздух) и множи со притисокот. Притисокот е изразен во стапала на морска вода, што е притисок ако некој се спушти до таа длабочина додека е во морска вода. Длабочината и притисокот може да се измерат на многу начини. Некои вообичаени конверзии се атмосферата 1 = 33 стапки на морска вода = 10 метри морска вода = 14.7 фунти по квадратен инч (psi) = 1.01 бар.

Хипербарична кислородна терапија (HBOT) Терминологија

Хипербарична кислородна терапија опишува лице кое го дише кислородниот процент на 100 при притисок поголем од нивото на морето во пропишаниот временски период - обично 60 до 90 минути.

Атмосферски притисок - Воздухот што го дишеме е составен од 20.9 процентен кислород, 79 проценти азот и 0.1 проценти инертни гасови. Нормалниот воздух врши притисок, бидејќи има тежина и оваа тежина се влече кон центарот на гравитација на Земјата. Досаден притисок се изразува како атмосферски притисок. Атмосферскиот притисок на ниво на море е 14.7 фунти по квадратен инч (psi).

Хидростатски притисок - При искачувањето над морското ниво, атмосферскиот притисок се намалува, бидејќи количината на воздух над вас тежи помалку. Ако се нурне под морското ниво, се случува спротивното (притисокот се зголемува), бидејќи водата има тежина поголема од воздухот. Така, подлабокото се спушта под вода, толку е поголем притисокот. Овој притисок се нарекува хидростатски притисок.

Atmospheres Absolute (ATA) - ATA се однесува на притисок на притисок кој е точно, без оглед на локацијата. На овој начин може да се достигне стандардна длабочина без разлика дали се наоѓа над или под морското ниво.

Постојат различни термини за мерење на притисок. Терапијата ХБО користи притисок поголем од оној што се наоѓа на површината на Земјата на ниво на море, што се нарекува хипербаричен притисок. Термините или единиците кои се користат за изразување на хипербаричен притисок вклучуваат милиметри или инчи од жива (mmHg, inHg), фунти на квадратен инч (psi), стапки или метри на морска вода (fsw, msw) и апсолутна атмосфера (ATA).

Една апсолутна атмосфера, или 1 ATA, е просечниот атмосферски притисок извршен на ниво на море, или 14.7 psi. Две абсолутна атмосфера, или 2 ATA, е двапати поголема од атмосферскиот притисок на ниво на море. Ако лекарот пропише еден час HBOT третман кај 2 ATA, пациентот дише кислород од 100 процент за еден час, додека во два пати од атмосферскиот притисок на ниво на море.

Хипербарични прашања : Хипербарични пребарувања : Хипербарични информации

Хипербарична терапија

Треба помош за избор на вашата Совршена комора?

Прашајте експерт!

Имаме Вештина што Ве очекува да Ви помогнеме!

Осигурајте се внимателно да го внесете вашето име, телефонски број и е-пошта и ние ќе одговориме што е можно поскоро. Ви благодарам!
  • Ова поле не е за целите на валидација и треба да останат непроменети.
Чекај!
Ти требаш ова
Слободен водич!
2018 (C) Сите права се задржани.
Добијте го сега! Ограничен број на располагање.
Сега преведени на 105 различни јазици
Прашања?
Ти требаш ова
Слободен водич!
Добијте го сега! Ограничен број на располагање.
Сега преведени на 105 различни јазици
За пациенти и клиники.
Ви благодариме!
Вие сте Регистриран
за Водичот
Водич веднаш штом ќе биде подготвен!
Ние ќе го испратиме 2018
Филип Јанка
Претседател / САД Продај
Филип Јанка
Шрирам Нарасиман
меѓународна продажба